千葉県・一般病院
心不全は慢性期疾患なので、今までの生活習慣を変えていかないとなりません。例えば、心不全は飲水制限、塩分制限など生活習慣の改善で再発リスクが軽減します。最初からパンフレット通りの生活に改善しようとすると指導すると、行動は長期間持続せず短期間で終わり、心不全増悪し再入院を繰り返してしまいます。そのため、その患者さん1人1人にできるだけ合わせた生活指導をするよう心がけています。（下に続く）
また、「心不全は完全に治癒する病気ではありません」と診断を受けた時、患者さんは絶望感や今後の生活に対する不安が強くあります。そのため、患者さんの気持ちを受け入れて寄り添い指導することが大切だと日々感じています。
心不全、心筋梗塞などの心疾患の他に、重症下肢虚血などの末梢循環障害の患者さんにも入院し、カテーテル治療を行っています。ICUから一般病棟に移動してきても、状態が安定しているとは限りません。そのため、私たち看護師はフィジカルアセスメントや、心電図波形をこまめに確認し急変が起こる前に予防できるよう心がけて看護しています。私は心電図の解読が苦手ですが、毎日受け持ち患者さんの（下に続く）
心電図波形を観察し、脈拍と関連付けてどのうような状態なのかアセスメントすることを毎日意識しています。また、この病棟はPNSを取り入れており、患者さんの観察2人で行ったり不安点はペアの看護師と相談し一緒に考えることで、異常の早期発見・早期対応に務めています。他病棟と比べ、循環器病棟は急変が多く不安や責任はありますが、日々業務の中から学びスキルアップしていることがやりがいになっていると感じます。
実習や国家試験に対する不安に加えて、コロナ渦でリフレッシュできず大変だと思います。実習は1-2人の患者さんを2週間程度受け持ち、アセスメントし看護介入していくと思いますが、患者さんと長時間コミュニケーションをとりその人にあった指導をできるのは今だけだです。看護師になってからも勉強はあり、大変だと思いますが、学生の時とは違うやりがいを感じられるので頑張ってください。
